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How to Monitor Blood Pressure at Home

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Dr Kamal Kishor

MBBS.MD.DM Cardiology

Here are a few steps that need to be followed for accurate Blood pressure measurement:

Do not consume tea/coffee/alcohol for at least 30 minutes before measuring the blood pressure.

रक्तचाप मापने से पहले कम से कम 30 मिनट तक चाय/कॉफी/शराब का सेवन न करें।

Measure your blood pressure twice a day on most of the 7-10 days span to have an idea about the blood pressure pattern.

ब्लड प्रेशर पैटर्न के बारे में अंदाजा लगाने के लिए अधिकांश 7-10 दिनों में अपने रक्तचाप को दिन में दो बार मापें।

Measure blood pressure at the approx the same time of the day.

दिन के लगभग एक ही समय में रक्तचाप को मापें।

During each measurement, Measure your blood pressure twice at intervals of 5 minutes.

प्रत्येक माप के दौरान, 5 मिनट के अंतराल पर अपने रक्तचाप को दो बार मापें।

While measurement, you should be relaxed, sitting comfortably with supported back on chair/ feet should be flat on groud arm should be resting on the armrest.

माप करते समय, आपको कुर्सी पर पीठ को सहारा देकर, पैर जमीन पर सपाट आराम से बैठना चाहिए, आर्मरेस्ट पर आराम करना चाहिए।

Do not talk or use mobile during blood pressure.

ब्लड प्रेशर के दौरान न बात करें और न ही मोबाइल का इस्तेमाल करें।

Acitrom Or Warfarin-Patient Education

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This is an educational post related to patients who are on warfarin and acitrom.

If you are on acitrom or warfarin, you might be aware of INR, Vitamin K Diet, and the lifestyle modification, use of such drug demand. One must be very vigilant about diet and his/her lifestyle while on these drugs. I am writing this article, keeping in mind my patients who are on acitrom or warfarin.

What is acitrom or warfarin?

Acitrom or warfarin are the drugs given to patients when chances of complications related to blood clots are very high. Here are a few clinical conditions where the tendency to form blood clots is very high:

a. Artificial Heart Valve

b. Atrial fibrillation

c. Clots in the Blood vessel

e. etc

What is INR?

Once you are on acitrom or warfarin your heart specialist may repeatedly ask you to undergo a blood test known as INR.

INR is a test that measures how thin your blood is. Higher is the INR thinner is your blood.

In other words, if INR is low, there is a need to increase the dose of the drug and if INR is high, there is a need to decrease the dose of the drug.

https://www.youtube.com/embed/jx-plJ523kk?feature=oembedEducational Video for group of patient who are on acitrom and warfarin.

What should be my INR?

In most conditions, the target INR is 2.0-3.0. However, there are conditions where your heart specialist may wish to keep your INR between 2.5-3.5. Ask your heart specialist about your disease and target INR.

Target INR is 2.0-3.0 in most cases and 2.5-3.5 in some special cases.

What is Vitamin K and why it is important to me?

Vitamin K is a nutrient found in many vegetables and fruits. Vitamin K helps in blood clot formation by activating some factors at the time of injury. In other words, Vitamin K acts opposite to acitrom or warfarin

Vitamin K acts just opposite to the acitrom or warfarin

Excessive consumption of Vitamin K will decrease the effect of acitrom or warfarin, thus putting you at risk of thrombosis. Consuming a diet low in Vitamin K will accentuate the effect of acitrom or warfarin, thus putting you at risk of bleeding.

Keep an eye on the intake of Vitamin K. Target 90 micrograms’ daily consumption for females and 120 micrograms for males.

Dietary precautions with acitrom or warfarin

  1. Keep a check on Vitamin K. Target 90 micrograms’ daily consumption for females and 120 micrograms for males. Variation in intake of Vitamin K will result in a variation in INR.
  2. The higher is vitamin K, the lower will be INR. Consuming almost the same amount of vitamin K will help your doctor to achieve a stable INR.
  3. Try to learn food items that are very high in Vit K (a few you consume frequently). A list of common food items has been given below.
  4. Avoid items that are very high in Vitamin K.( In Indian Scenario-Bandh Gobhi/Saarso ka Saag/Paalak/Phool gobhi etc.) This will lower the INR.
  5. Learn items that contain a moderate amount of Vitamin K( tomato, pea, ladyfinger there, etc.). You may consume a fixed amount of these items. Let’s take the example of tomatoes. If you take two tomatoes daily, try to stay at two only. Excessive consumption in the form of sauce, etc. will result in sudden Vit K fluctuation in your body and lower the INR.
Dietary precautions with acitrom or warfarin
Low level of Vitamin K amplify the warf/acitrom action, thus may lead to bleeding. A high level of vitamin K on the other hand will antagonize the action of warf/acitrom thus may lead to clot formation.

What should be my diet with acitrom or warfarin

Cabbage/Kale-AVOID THIS FOOD ITEM

What should be my diet with acitrom or warfarin

Green Mustard(Saarson)-AVOID THIS FOOD ITEM

What should be my diet with acitrom or warfarin

Spinach(Palak)-AVOID THIS FOOD ITEM

What should be my diet with acitrom or warfarin

Ladyfinger( Bhindi)-CONSUME IN LIMITED AMOUNT

Tomato-CONSUME IN LIMITED AMOUNT

Cucumber( Kheera)-CONSUME IN LIMITED AMOUNTGreen Peas (Matar)-CONSUME IN LIMITED AMOUNT

Kiwi-CONSUME IN LIMITED AMOUNTJuice-Pomegranton/Orage/Cranberries-CONSUME IN LIMITED AMOUNT/BLEEDING RISK

Alcohol-CONSUME IN LIMITED AMOUNTChicken-CONSUME IN LIMITED AMOUNTBeef-CONSUME IN LIMITED AMOUNTLegumes-CONSUME HAPPILYDairy Product-CONSUME HAPPILY

High Vitamin K

Beef liver, broccoli, Brussels sprouts, cabbage, collard greens, endive, kale, lettuce, mustard greens, parsley, soy beans, spinach, Swiss chard, turnip greens, watercress, and other green leafy vegetables.

Moderate to high levels

Asparagus, avocados, dill pickles, green peas, green tea, canola oil, margarine, mayonnaise, olive oil, and soybean oil.

Food without Vit K but increase bleeding with warf/acitrom if consumed in large quantity

Cranberry juice, mangos, grapefruit, grapefruit juice, grapefruit seed extract, or pomegranate juice. Consuming these food items may result in bleeding. So avoid using these while you are on acitrom or warfarin.

10 things you should take care of while on acitrom or warfarin

  1. Never skip acitrom or warfarin unless instructed by experts.
  2. Don’t substitute warfarin with acitrom or acitrom with warfarin.
  3. Keep INR in the target range appropriate for your illness.
  4. Make a proper schedule of INR checking.
  5. Learn how to self adjust the dose of acitrom or warfarin
  6. Keep a check on Vitamin K. Target 90 micrograms’ daily consumption for females and 120 micrograms for males. Variation (underconsumption or overconsumption) in the intake of Vitamin K will result in a variation in INR.
  7. Save yourself from injury. Bleeding from the injury site may take more time than normal to stop. Also, excessive bleeding may be detrimental to your heart.
  8. Take care of your teeth. Unnoticeable bleeding from unhealthy gums may be detrimental to your heart.
  9. Avoid heavy sports.
  10. Always consult a heart specialist before undergoing surgery.

What precaution, do I need at the time of surgery?

  1. You may require surgery because of one or other reasons.
  2. Consult your heart specialist before undergoing surgery. This may require fresh echocardiogram and INR value. If feel, your heart specialist may change your acitrom or warfarin to more safer drug. This will be done to balance the risk of clot formation in absence of OAC and bleeding at the time of surgery.

How to self adjust dosage of oral anticoagulants (acitrom or warfarin?

Can I consume alcohol while on acitrom or warfarin?

Alcohol may increase the chance of major bleeding if you are on oral anticoagulants.

Pregnancy and acitrom or warfarin

Acitrom or warfarin affects both fetus as well as the mother. Pregnancy may get difficulties either because of the adverse effect of drugs on the fetus, excessive bleeding during delivery or due to underlying heart disease for which these acitrom or warfarin) have been prescribed. Consult your heart specialist as soon as you are confirmed of pregnancy.

Acitrom and Warfarin-Walking on a Tight Rope

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This is an educational post related to patients who are on warfarin and acitrom.

If you are on acitrom or warfarin (together known as oral anticoagulants), you might be aware of INR, Vitamin K Diet, and the lifestyle modification, use of such drug demand. One must be very vigilant about diet and his/her lifestyle while on these drugs. I am writing this article, keeping in mind my patients who are on oral anticoagulants (acitrom or warfarin).

What are Oral anticoagulants (acitrom or warfarin)?

Oral anticoagulants (acitrom or warfarin) are the drugs given to patients when chances of complications related to blood clots are very high. Here are a few clinical conditions where the tendency to form blood clots is very high:

a. Artificial Heart Valve

b. Atrial fibrillation

c. Deep vein thrombosis

d. Pulmonary embolism.

e.And many more..

What is INR?

Once you are on oral anticoagulants (acitrom or warfarin) your heart specialist may repeatedly ask you to undergo a blood test known as INR.

INR is a test that measures how thin your blood is. Higher is the INR thinner is your blood.

In other words, if INR is low, there is a need to increase the dose of the drug and if INR is high, there is a need to decrease the dose of the drug.

https://www.youtube.com/embed/jx-plJ523kk?feature=oembedEducational Video for group of patient who are on acitrom and warfarin.

What should be my INR?

In most conditions, the target INR is 2.0-3.0. However, there are conditions where your heart specialist may wish to keep your INR between 2.5-3.5. Ask your heart specialist about your disease and target INR.

Target INR is 2.0-3.0 in most cases and 2.5-3.5 in some special cases.

What is Vitamin K and why it is important to me?

Vitamin K is a nutrient found in many vegetables and fruits. Vitamin K helps in blood clot formation by activating some factors at the time of injury. In other words, Vitamin K acts opposite to oral anticoagulants (acitrom or warfarin).

Vitamin K acts just opposite to the oral anticoagulants (acitrom or warfarin).

Excessive consumption of Vitamin K will decrease the effect of oral anticoagulants (acitrom or warfarin), thus putting you at risk of thrombosis. Consuming a diet low in Vitamin K will accentuate the effect of oral anticoagulants (acitrom or warfarin), thus putting you at risk of bleeding.

Keep an eye on the intake of Vitamin K. Target 90 micrograms’ daily consumption for females and 120 micrograms for males.

Dietary precautions with oral anticoagulants (acitrom or warfarin)

  1. Keep a check on Vitamin K. Target 90 micrograms’ daily consumption for females and 120 micrograms for males. Variation in intake of Vitamin K will result in a variation in INR.
  2. The higher is vitamin K, the lower will be INR. Consuming almost the same amount of vitamin K will help your doctor to achieve a stable INR.
  3. Try to learn food items that are very high in Vit K (a few you consume frequently). A list of common food items has been given below.
  4. Avoid items that are very high in Vitamin K.( In Indian Scenario-Bandh Gobhi/Saarso ka Saag/Paalak/Phool gobhi etc.) This will lower the INR.
  5. Learn items that contain a moderate amount of Vitamin K( tomato, pea, ladyfinger there, etc.). You may consume a fixed amount of these items. Let’s take the example of tomatoes. If you take two tomatoes daily, try to stay at two only. Excessive consumption in the form of sauce, etc. will result in sudden Vit K fluctuation in your body and lower the INR.
Low level of Vitamin K amplify the warf/acitrom action, thus may lead to bleeding. A high level of vitamin K on the other hand will antagonize the action of warf/acitrom thus may lead to clot formation.

What should be my diet with Oral anticoagulants (acitrom or warfarin)

Cabbage/Kale-AVOID THIS FOOD ITEM

Green Mustard(Saarson)-AVOID THIS FOOD ITEM

Spinach(Palak)-AVOID THIS FOOD ITEM

Ladyfinger( Bhindi)-CONSUME IN LIMITED AMOUNT

Tomato-CONSUME IN LIMITED AMOUNT

Cucumber( Kheera)-CONSUME IN LIMITED AMOUNTGreen Peas (Matar)-CONSUME IN LIMITED AMOUNT

Kiwi-CONSUME IN LIMITED AMOUNTJuice-Pomegranton/Orage/Cranberries-CONSUME IN LIMITED AMOUNT/BLEEDING RISK

Alcohol-CONSUME IN LIMITED AMOUNTChicken-CONSUME IN LIMITED AMOUNTBeef-CONSUME IN LIMITED AMOUNTLegumes-CONSUME HAPPILYDairy Product-CONSUME HAPPILY

High Vitamin K

Beef liver, broccoli, Brussels sprouts, cabbage, collard greens, endive, kale, lettuce, mustard greens, parsley, soy beans, spinach, Swiss chard, turnip greens, watercress, and other green leafy vegetables.

Moderate to high levels

Asparagus, avocados, dill pickles, green peas, green tea, canola oil, margarine, mayonnaise, olive oil, and soybean oil.

Food without Vit K but increase bleeding with warf/acitrom if consumed in large quantity

Cranberry juice, mangos, grapefruit, grapefruit juice, grapefruit seed extract, or pomegranate juice. Consuming these food items may result in bleeding. So avoid using these while you are on oral anticoagulants.

10 things you should take care of while on Oral anticoagulants (acitrom or warfarin)

  1. Never skip oral anticoagulants (acitrom or warfarin) unless instructed by experts.
  2. Don’t substitute one oral anticoagulant with others. (Warf to acitrom or acitrom to warf).
  3. Keep INR in the target range appropriate for your illness.
  4. Make a proper schedule of INR checking.
  5. Learn how to self adjust the dose of oral anticoagulants (acitrom or warfarin)
  6. Keep a check on Vitamin K. Target 90 micrograms’ daily consumption for females and 120 micrograms for males. Variation (underconsumption or overconsumption) in the intake of Vitamin K will result in a variation in INR.
  7. Save yourself from injury. Bleeding from the injury site may take more time than normal to stop. Also, excessive bleeding may be detrimental to your heart.
  8. Take care of your teeth. Unnoticeable bleeding from unhealthy gums may be detrimental to your heart.
  9. Avoid heavy sports.
  10. Always consult a heart specialist before undergoing surgery.

What precaution, do I need at the time of surgery?

  1. You may require surgery because of one or other reasons.
  2. Consult your heart specialist before undergoing surgery. This may require fresh echocardiogram and INR value. If feel, your heart specialist may change your OAC to more safer drug. This will be done to balance the risk of clot formation in absence of OAC and bleeding at the time of surgery.

How to self adjust dosage of oral anticoagulants (acitrom or warfarin?

Can I consume alcohol while on oral anticoagulants (acitrom or warfarin)?

Alcohol may increase the chance of major bleeding if you are on oral anticoagulants (acitrom or warfarin).

Pregnancy and Oral Anticoagulant/Acitrom

Oral anticoagulants (acitrom or warfarin) affects both fetus as well as the mother. Pregnancy may get difficulties either because of the adverse effect of drugs on the fetus, excessive bleeding during delivery, or due to underlying heart disease for which these oral anticoagulants (acitrom or warfarin) have been prescribed. Consult your heart specialist as soon as you are confirmed of pregnancy.

What is Stress Echocardiography?

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Stress echocardiography is a test that uses ultrasound imaging to show how well your heart muscle is working to pump blood to your body. It is most often used to detect a decrease in blood flow to the heart from narrowing in the coronary arteries.

Why I have been advised Stress Echocardiography?

Doctor may advise you to undergo Stress Echocardiography to rule out any blockage in blood vessels (most common reason) supplying the heart muscles. Normal Stress Ech0 ( Negative for provokable ischemia) is an indirect sign of no/minimal blockage in blood vessel.Test is also performed in some other heart(Aortic valve stenosis/LV Dysfunction) disease to assess special parameter.

Type of Stress Echocardiography

Stress echo may be performed in two ways:

1.Exercise stress echocardiography

In this test you will be asked to perform treadmill in graded manner. Your doctor will then perform Echocardiography once your heart rate increased to a certain level [85% 0f (220-Age)].

2.Dobutamine Stress echocardiography

Dobutamine Stress echocardiography is advised if you are not fit to do treadmill because of one or other reasons..In this case heart rate is increased in graded manner using intravenous infusion of a drug- Dobutamine and sometime atropine.

Should I take medicine on day of examination?

Remember to carry all medicine with you on the day of test. Certain group of medicines (listed below)need to stop at least 48 hour before the tests, unless your doctor tells you otherwise:

  • Beta blockers ( atenolol, carvedilol, metoprolol, Bisoprolol, propranolol etc
  • Isosorbide dinitrate
  • Isosorbide mononitrate
  • Nitroglycerin
  • Your heart specialist may also ask you to stop taking other heart medications on the day of your test.
  • Also DO NOT take any over-the-counter medication that contains caffeine for 24 hours before the test.
  • If you have any questions about your medications, ask your heart specialist.

What should I eat or drink on day of examination?

You make take light breakfast on day of examination. However don’t take any major meal and liquid other than clear water 4 hour before test.

Do I need to come in special dress?

No. You may wear anything. You may be provided with special dress in echo lab itself.

Warning: Do not stop any medicines without consulting your heart specialist.

What does result mean to me?

After completion of test your heart specialist will give you report as: “Positive for provokable ischemia” or “Negative for provokable ischemia”. Positive test means abnormal test (suspicion of blockage in blood vessel supplying blood to heart) and negative test means normal test (Normal blood vessel).

Risk and issues

Exercise stress echo is generally safe if performed under supervision of experienced cardiologist.Other than fatigue you may feel mild chest heaviness, shortness of breath that usually subside in couple of minutes.

During Dobutamine Stress echocardiography you may feel palpitaion, headache or mild chest heaviness.

Safety Level

Both the investigation have good safety data.

Diet & amp Life Style for Heart Failure

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हार्ट फेलियर (Heart Failure) का  नाम सुनते ही कोई भी मरीज़ घबरा जाता है. “हार्ट फेलियर” असल में भ्रमित करने वाला शब्द/नाम है. हार्ट फेलियर का असल मतलब हार्ट का कमज़ोर होना है, न की फेलियर होना. हार्ट कितना भी कमज़ोर हो सकता है: थोड़े से लेकर बहुत ज्यादा. हार्ट फेलियर के मरीज़ बहुत अचछे से अपना जीवन व्यतीत कर सकते है; बशर्ते वो कुछ सावधानी रखें.यदि हार्ट फेलियर का कारण हार्ट की नसों में ब्लॉकेज है तो आप दिए गए लिंक को भी देखें: यदि हार्ट फेलियर का कारण हार्ट की नसों में ब्लॉकेज है तो आप हार्ट अटैक से सम्बंधित diet and lifestyle भी अपनाएं.

1.सबसे पहले अपने लक्षण पहचानना सीखे:

  1. पैरो में सूजन आना.
  2. थोडा से काम पर सांस फूलना;
  3. लेटने पर सांस     की दिककत ज्यादा होना.
  4. छाती में दर्द होना.
  5. सांस की वजह से रात को नींद ना आना.

2.सही डॉक्टर से सलाह ले

उपरोक्त लक्षण होने पर सही डॉक्टर से पूरंतः जांच करवांये. आप नजदीकी फिजिशियन या हृदय रोग स्पेशलिस्ट से मिलें.

3.दवाइंया पूरी व सही समय पर लें.

4.डॉक्टर की सलाह के बिना कोई भी दवाई न लें. याद रखें दर्द की छोटी सी टेबलेट भी आप के हार्ट की सेहत को नुक्सान पहुचआ सकती है.

5.कमजोर हार्ट की वज़ह से आपके शरीर में पानी भर सकता है/जिसकी वज़ह से आपके शरीर में सूजन आ सकती है

5.पानी की मात्रा

  1. पूरे दिन में कूल 6 गिलास तरल पदार्थ तक का सेवन करें. जैसे की:
    • 6 गिलास पानी
    • चार गिलास पानी, 1 गिलास ढूध, 1 गिलास चाय इत्यादि.
    • चार गिलास पानी, 1 गिलास लस्सी, 1 कटोरी दही , दाल का पानी  इत्यादि.

6.नमक की मात्रा :

कम् नमक आपके हृदय को तन्दरूसत बनाये रखेगा.

मुख्य भोजन के अलावा कुछ भी [जैसे: बिस्कुट, भुजिया, अचार, केक, इत्यादि] सेवन करने से पहले अपने आप से पूछें :

क्या इसमें नमक है?

यदि इसका जवाब हाँ है तो तुरंत इसे आपने खाने की थाली से निकाल दें.

  • नमक का पर्योग कम करें.
  • नमक सिर्फ सब्जी में ही इस्तेमाल करें.
  • सलाद/ फल आदि पर नमक न लगायें
  • तली चीजों का सेवन न करें.
  • जंक फ़ूड को न कहें.
  • पैकेट वाले फ़ूड पर सोडियम [SODIUM] की अवश्य देंखे.
  • ज्यादा सोडियम [SODIUM]  वाले खाद्य पधार्थों का सेवन न करें.

7.आपका वज़न

  • आपके हार्ट की तंदुरस्ती की पहचान है.
  • नियमित रूप से अपना वज़न करें.
  • अपने वज़न का चार्ट बनाएं
  • एक हफ्ते में 4-5 किलो वज़न बदने पर तुरंत अपने हृदय रोग  स्पेशलिस्ट से संपर्क करें.

8.दर्द निवारक दवाईंयों को न कंहें.

याद रखें : दर्द निवारक दवाईंयों का सेवन बिलकल न करें. अत्यआधिक दर्द पर अपने हृदय रोग स्पेशलिस्ट से संपर्क करें

कोई भी दर्द निवारक दवाई आपके हार्ट ओर फेफड़ों में पानी भरने की वज़ह बन सकती है. इसका नतीजा आपको हस्पताल में भर्ती होकर चुकाना पड सकता है.\

9.सांस की तकलीफ को नज़रंदाज़ न करें.

       अपने सांस की दिककत को बिलकूल नज़रंदाज़ न करें.

सांस की दिकत हार्ट ओर फेफड़ों में पानी भरने का संकेत हो सकती है.इसलिए अपने हृदय रोग स्पेशलिस्ट से तुरंत संपर्क करें.

सांस की तकलीफ को कैसे पहचाने:

10.नई तकनीक के बारे में जानकारी हासिल करें:

कमज़ोर हार्ट की स्थिथि में ICD/CRT जैसी नई मशीनो के बारें में अपने डॉक्टर से अवशय पूछें. इससे आपके हार्ट को नया जीवन दान मिल सकता है.ये मशीने अकस्मात् इमरजेंसी स्थिथि को पहचानने ओर उसके इलाज में भी मदद करती है

किसी भी भ्रम व आधी अधूरी जानकारी के सांझे मे न    आयें.समझदारी से काम लें. आपका हृदय आपके पूरे शारीर की सेवा करता है. इसकी सेहत आपकी जिमेदारी है.

11..हृदय की सेहत के तीन स्तंभ:      

  • अपने डॉक्टर पर पूरा विश्वाश रखें.
  • पूजा पाठ में यकीन रखें. यह आपके मनोबल को ऊपर रखेगा.
  • कोई भी योग आशान अपने हृदय रोग स्पेशलिस्ट  की सलाह के बिना न करें. यह आपके लिए बहूत हानिकारक हो सकता है.

टीम रामा की तरफ से आपके अच्छे स्वास्थ्य के लिए आपको  शूभकामनाएँ.

Diet & Life style after Heart Attack

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खान पान

1.फल फ्रूट

आप किसी भी फल का सेवन कर सकतें हैं. फल आपके स्वास्थ्य की जल्दी रिकवरी में मदद करेगा.धयान रहे: फल लेते समय आप अपनी शुगर/किडनी की बीमारी को न भूलें. अगर कोई फल आपकी शुगर की बीमारी(जैसे आम,केला इत्यादि) /किडनी की बीमारी(जैसे खट्टे फल इत्यादि) के लिए उपयुक्त नहीं है तो उसका सेवन न करें.

Diet & Life style after Heart Attack
2.शाकाहारी खाना

आप कोई भी शाकाहारी खाना जैसे दाल,सब्जी,चावल,गेहूं,साग,कोई भी सब्जी इत्यादि खा सकते हैं.

3.घी/तेल

हार्ट अटैक(Heart Attack) के बाद मरीज़ सबसे अधिक घी/कोलेस्ट्रॉल से डरता है.याद रखें घी/चिकनाई हमारे भोजन का एक जरूरी हिस्सा है.हमारे खून में जाने के लिए बहुत सारे विटामिन सिर्फ घी चिकनाई पर ही निर्भर है.कोलेस्ट्रॉल क्यूँ जरूरी है ये एक बड़ा विषय है, अभी हम जानते है हार्ट अटैक के बाद हम कैसे और कितना घी/तेल ले सकते है:

  • जमी चिकनाई न लें(डालडा/देसी घी/मखान/मलाई इत्दायी)
  • खाना बनाने में तेल का उपयोग करें.
  • सभी तेल की एक विशेषता होती है, इसलिए तेल बदल बदल कर इस्तेमाल करें.धयान रहे:तेल बदले (सोयाबीन,सरसों,SUNFLOWER etc) तेल की कम्पनी नहीं.
  • तेल को बंद न करे.सिर्फ कम करे.

पूर्ण जानकारी के लिए Diet Specialist से मिलें.

4.दूध से बनी सामग्री

दूध को उबाल लीजिये और मलाई उतार दें(अन्यथा टोंड दूध का सेवन करें). तत्पश्चात आप कैसे भी उसका सेवन कर सकते हैं जैसे कि: दूध, दही, लस्सी, पनीर इत्यादि.याद रखें ढूध आपके स्वशाथ्य के लिए लाभ दायक है.

5. ड्राई फ्रूट्स

आप बादाम गिरी(,अखरोट,किसमिस इत्यादि का सेवन कर सकते हैं.काजू का सेवन कम से कम करें.

6.मांसाहारी भोजन/शराब

हफ्ते में एक बार मछली का सेवन कर सकते है.

  •  माँसाहारी भोजन में Organ Meat (जैसे कलेजी इत्यादि ) का इस्तेमाल न करें.
  • माँसाहारी भोजन के बनाने की विधि पर धयान दें.
  • भोजन बनाते समय कम से कम घी/मखन का इस्तेमाल करें.
  • बाजार में तैयार मीट में बहुत जयादा घी/मखन होता है इसलिए बाजार में बने मांसाहारी भोजन का सेवन  करें

अगर आप शराब का सेवन नहीं करते तो उसे शुरू न करें.अगर आप शराब का सेवन करतें हैं तो एक हफ्तें में  2-3 पैक(एक पैक =3० मल ऑफ़ वाइन ) से जायद न लें.धयान दें: शराब से जयादा उसके साथ ली जाने वाली तली या ज्यादा घी वाला खाना नुकसानदायक है.शराब के साथ बहुत जायद घी चिकने वाले वयंजन न लें. फ्रूट्स/चैन/सलाद  इत्यादि ही लें.

7.एक्सरसाइज/व्यायाम:

हार्ट अटैक (Heart Attack) के बाद धीरे धीरे व्यायाम शुरू करें.

(a) क्यों जरूरी है: ज्यादा लम्बे समय आराम से शारीर में खून जमने की संभावना बाद जाती है.इसके अलावा व्यायाम  से आप में आत्म विश्वाश  भी बढेगा.

हार्ट अटैक के बाद अपने डॉक्टर की सलाह अनुसार व्यायाम शुरू करें.हॉस्पिटल से छुट्टी के बाद कुछ ऐसे नियम बनाएं:

(b) पहले सात दिन: 1००-2०० मीटर पैदल सैर.घर में हल्का फुल्का काम (जिस काम से आपके दिल के धड़कन न बड़े) करना.

क्या न करे: >2०० मीटर से जयादा चलना:

क्यों न करे:आपके हार्ट को आराम की जरूरत है.ज्यादा चलने से दिल की धड़कन तेज़ होगी जिससे आपके हार्ट की रिकवरी लेट होगी.

(c) दुसरे हफ्ते: 5०० मीटर की सैर, सिडीयो का एक चक्कर. घर में हल्का फुल्का काम (जिस काम से आपके दिल के धड़कन न बड़े) करना.

(d) तीसरे-चोथे हफ्ते: १ किलोमीटर सैर, 2-3 बार तक सीड़ियों के चाकर./कार या स्कूटर चलाना धीरे और खुली जगह पर.हल्का फुल्का व्ययाय्म.

(e) चार हफ़्तों के बाद : साईकिल चलाना, 1 किलोमीटर से ज्यादा की सैर, तेज चलना, अपने रूटीन काम को लगभग पूरी तरह से करने.

(f) छट्टे हफ्ते: अपने हृदय रोग विशेषज्ञ से मिलना. जांच के बाद आप अपना काम पूर्ण रूप से शुरू कर सकते है,

8.तम्बाकू

हार्ट के मरीजों के लिए किसी भी रूप में तम्बाकू जहर के बराबर है. अपने हार्ट की ल्स्म्बी उम्र के लिए आज ही तम्बाकू छोड़े.

9.हार्ट अटैक के बाद संभोग [Resuming Sex after Heart attack]

Diet & Life style after Heart Attack

संभोग स्वस्थ शारीर की एक सामान्य जरूरत है.हार्ट अटैक(Heart Attack )के बाद आप संभोग का आनंद ऐसे ही कर सकते हैं जैसे हार्ट अटैक से पहले. सही समय: संभोग के आसन/व्यायाम की तरह है जिसमे उतनी ही उर्जा लगती है जितनी तेज गति से चलने पर  या फिर 2-3 बार सीडियां चड़ने पर या फिर कार धोने पर या फिर बगीचे की देखरेख करने पर या फिर कारपेट के सफाई करने पर. अगर ये काम आप बिना किसी तकलीफ [जैसे छाती में दर्द/ सांस फूलना/ घबराहट होना/चक्कर आना इत्यादि] के कर सकते है तो आप संभोग के लिए तैयार है.साधारण स्थिथि में हार्ट अटैक के बाद 4-6 हफ़्तों में आप संभोग कर सकते हैं.संभोग के लिए कोई भी दवाई न लें[VIYAGRA/VIAGRA इत्यादि]. ये हार्ट की दवाइयों के साथ घातक हो सकता है.किसी भी भ्रम से बचने के लिए अपने हृदय रोग specialist से बिना किसी हिचक के सलाह लें.याद रखें SEX आपके जीवन और आपके हृदय को स्वस्थ रखेगा.

यदि हार्ट की नसों में ब्लॉकेज की वज़ह से आप का हार्ट कमज़ोर है तो आप दिए गए लिंक को भी देखें: http://myheartonline.org/diet-life-style-for-heart-failure/

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